Programa de Critico

Departamento de Salud

Carrera Licenciatura en Enfermería

Año Académico 2010

Cuatrimestre: Cuarto año - Segundo cuatrimestre

Materia: Enfermería en la Atención del Paciente Crítico Adulto

Profesor Titular: Lic. Ermelinda Salinas

Fundamentación – Los avances científicos-tecnológicos, los problemas de

Salud de la población y en particular los de mayor prevalencia,

exigen la capacitación permanente del recurso humano de enfermeria para avanzar en la búsqueda de estrategias que posibiliten abordar las transformaciones cualitativas a asi garantizar la calidad de la atención en el adulto críticamente enfermo.

Encuadre dentro del Plan de Estudios de esa Carrera:

Objetivos generales:

-Que el alumno sepa reconocer los requerimientos básicos para el funcionamiento de una unidad de cuidados intensivos de adultos.

-Que el alumno sea capaz de reconocer los signos de alarmas en el paciente critico adulto y tomar decisiones concretas para los, sobre la base del marco teórico correspondiente a cada sistema del organismo comprometido.

UNIDAD I: La enfermera en la UCI (unidad de cuidados intensivos)

Objetivos Específicos: Que el alumno sea capaz de:

-Identificar las condiciones que debe reunir la enfermera para desempeñarse en una UCI

-Reconocer las funciones de la enfermera en la UCI

- Conocer los sistemas básicos de monitoreo en una UCI

-Realizar un P.A.E. De una persona internado en la UCI y su familia

Reconocer las diferencias categorías de pacientes que se internan en la UCI

- Valorar un paciente internado en una UCI

- Aplicar pautas de seguridad en la administración de medicamentos en la UCI

- Aplicar cuidados de enfermería en relación a las vías de accesos venosos y arteriales en un paciente en la UCI

CONTENIDOS

Aspectos generales .Clasificación de los recursos .Influencia de la enfermera en el comportamiento del paciente. Responsabilidad profesional de enfermería en la UCI.

Humanización de la atención al paciente en la UCI.

Perfil y funciones del personal de enfermería en la UCI, conflictos emergentes en el equipo de salud con relación al estado de crisis continua (Bournout)

Monitorización mecánica del paciente critico, complicaciones, contraindicaciones.

UNIDAD II: Problemas cardiovasculares.

Objetivos Específicos: que el alumno sea capaz de:

-Diferenciar los signos y síntomas de los diferentes tipos de cardiopatías, en un cuadro crítico,

- Reconocer signos de alarmas en un paciente con una cardiopatía descompensada,

- Realizar un P.A.E de un paciente con una cardiopatía de resolución quirúrgica.

Contenidos.

Infarto de miocardio. Definición y fisiopatología, hallazgos clínicos, elementos de diagnòstico, tratamiento. Arritmias cardiacas ,tipos ,signos clínicos ,elementos de diagnostico ,cuidados de enfermería .Edema Agudo de Pulmón ,signos y síntomas de alarmas, tratamiento ,complicaciones ,Crisis hipertensivas ,factores de riesgo ,signo de alarma ,tratamiento .Drogas vasoactivas e inotròpicas en el paciente critico.

PAE, en un paciente con afección cardiovascular en estado crítico y su familia.

UNIDAD III: Atención del paciente en estado critico con afección pulmonar

Objetivos Específicos: que el alumno sea capaz de:

-Describir los signos y síntomas de las patologías respiratorias más comunes en los pacientes internados en una UCI

- Detectar las necesidades básicas alteradas en un paciente con patología respiratoria en la UCI

- Realizar un PAE de un paciente en ARM y su familia.

Contenidos.

Síndrome de disfunción respiratoria aguda, signos y síntomas, complicaciones, tratamiento, cuidados de enfermería.

Crisis asmática severa, EPOC, signos y síntomas, complicaciones, tratamientos.

ARM, concepto, clasificación de los ventiladores, inicio del ARM monitoreo y control inicial, cuidados de enfermería. Complicaciones en el uso de ARM, el destete como implementarlo para tener éxito en el procedimiento.

UNIDAD IV: Atención de enfermería en el paciente con afección renal en estado critico.

Objetivos Específicos: Que el alumno sea capaz de:

- Conocer las funciones del riñón.

-Identificar los valores normales de un laboratorio de función renal

-Identificar los signos de disfunción renal.

-Aplicar los cuidados de Enfermería necesarios en un paciente con insuficiencia renal críticamente enfermo.

- Realizar un PAE de un paciente con afección renal en la UCI.

Contenidos

Insuficiencia renal aguda .Concepto, etiologìa, clasificaciòn, cuadro clínico, complicaciones, tratamiento, pronostico, trastornos hidroelectroliticos y estado ácido-base.

Shock sèptico, cardiogenico, anafilactico, hipovolemico, definiciòn, etiologìa, signos clínicos, síndrome de disfunción orgánica múltiple.

PAE, en un paciente con afección renal en estado critico.

UNIDAD V: Atención de enfermería al paciente con afección digestiva aguda en estado critico.

Objetivos Específicos:

-detectar signos de alarma en complicaciones de las patologías gastrointestinales de revolución quirúrgica.

- Aplicar los cuidados de Enfermería necesarios en un paciente con afección en el aparato digestivo críticamente enfermo.

- Realizar un PAE de un paciente con afección en el sistema digestivo en la UCI.

- P.A.E de un paciente con afección gástrica aguda en estado crítico y su familia

Contenidos:

Hemorragia digestiva alta. Etiología, determinación del estado clínico del paciente, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, endoscopias de diagnóstico y tratamiento.

Falla hepática aguda, manifestación clìnica, complicaciones, manejo quirúrgico de la pancreatitis.

UNIDAD VI: Atención de enfermería a un paciente con afección neurológica en estado critico.

Objetivos Específicos: que el alumno sea capaz de:

- Reconocer las necesidades de un paciente con una patología neurológica críticamente enfermo.

- Reconozca las complicaciones mas frecuentes en un paciente con un cuadro neurológico en estado critico

- Identificar los signos de alarmas en un paciente con respecto a la PIC

- Reconozca las complicaciones mas frecuentes en un paciente en coma.

- P.A.E de un paciente con afección neurologica aguda en estado crítico y su familia

Contenidos

Enfermedad cerebro vascular aguda ,definición ,Clasificación ,etiología ,isquemia cerebral, infarto cerebral ,hemorragia ,complicaciones,tratamiento,signo de control de evolución ,escala de Glasgow ,Trauma craneoencefálico severo, fisiopatología ,evolución y manejo inicial ,monitoreo y prevención de lesión secundaria ,aumento de la presión intracraneana,tratamiento ,causa del coma, enfoque general del paciente en coma.

UNIDAD VII: Atención del paciente con problemas hematológicos severo en estado crítico e infección nosocomial en la UCI

. Objetivos Específicos: que el alumno sea capaz de:

- Brindar atención a la familia de un paciente con una patología hematológica grave

- Reconozca las complicaciones mas frecuentes en un paciente con tratamiento con reposición de sangre en estado crítico.

- Planificar acciones de enfermeria especificos para eviter infecciones en paciente internados en la UCI.

- P.A.E de un paciente con afección hematologica aguda en estado crítico y su familia.

Contenidos

Trastornos hemorrágicos en el paciente critico, examen de laboratorio, púrpura, trombocitopenia, hemofilia, sangrado por hepatopatias, manejo urgente, terapia transfucional, criopresipitado, concentrado plaqueta ríos.

Consideraciones epidemiológicas de la infección en la U.C.I .Estrategias de control, enfoque general del paciente infectado, criticamente enfermo, tratamiento de las infecciones más co munes de la UTI, medidas y normas de control de la infección en la UCI.

Plan de Trabajo: Clases teorico-practicas.

Listado de Trabajos Prácticos:

1-Planificacion de un servicio de cuidados criticos para un adulto

2-Interpretacion de datos a partir del recurso informatico y electronico en el monitoreo hemodinamico en un adulto en estado critico

3- Elaborcion Guia de valoración de un adulto con afección respiratoria en estado critico.

4- Elaborcion Guia de valoración de un adulto con afección cardiovascular en estado critico.

5- Elaborcion Guia de valoración de un adulto con afección renal en estado critico.

6- Elaborcion Guia de valoración de un adulto con afección neurológica en estado critico.

7- Elaborcion Guia de valoración de un adulto con problemas hematológicos severo.

8- Elaborcion Guia de valoración de un adulto con afección digestiva aguda en estado critico.

9- Elaborcion Guia de valoración de un adulto con afección hematologia aguda en estado critico

10: Aplicación del PAE de un paciente críticamente enfermo.

Bibliografía obligatoria

-Gomez P, Maria E y otros,El paciente en estado critico ,1 ra ediciòn,Edit:Corporaciòn para la investigaciòn biològica,Medellin,Colombia,1.995

-Sor, Marìa T., Cuidados Intensivos, 1ra ediciòn, Edit Interamericana, Barcelona España, 1.995

-Roemmer Laboratorios, La enfermerìa en cuidados intensivos, Jornadas de Enfermerìa, Bs.As., Argentina, octubre del 2.000.

Bibliografía de consulta

-http://www.sati.org.ar

-Serie Mosby de Enfermeria clinica

-Brunner y Suddarth Enfermeria Medico quirurgica